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バンド・アーティスト名(フリガナ)                                  

ジャンル(コピーバンド名)                                       

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希望のイベント・ライブハウスに○印を付け、希望日時がございましたらご記入ください。

EVENT 「ROCK SPIRITS」 「TAF 夏の陣・冬の陣」   会場名             月   日
ライブハウス 「Ayers」   「MUJICA」   「Roxx SAKAE」      月( 上旬  中旬  下旬 )
氏名(本名)・フリガナ 住所(アパート、マンション等の場合は室番号もご記入ください) 電話番号 生年月日 パート 性別
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